Nietrzymanie stolca – leczenie poprzez przywracanie funkcji zwieraczy

Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu poprawę funkcji układu nerwowo-mięśniowego dna miednicy i składa się z wielu elementów (biofeedback, elektrostymulacja, intensywny indywidualnie dobrany trening, program autoterapii, zabiegi poprawiające ukrwienie, zabiegi zmniejszające nadwrażliwość odbytnicy). Leczenie zachowawcze poprzez fizjoterapię będzie więc miało zastosowanie przy dysfunkcjach mięśni i nerwów powiązanych z funkcjonowaniem dna miednicy.

Nietrzymanie gazów i stolca to schorzenie, z którym spotykamy się na co dzień w naszej pracy. Terapię zawsze opieramy na aktualnej wiedzy oraz nowoczesnych procedurach, dzięki czemu udaje nam się osiągać bardzo wysoką skuteczność. Zapraszamy do zapoznania się z poniższymi informacjami na temat mechanizmu działania systemu zwieraczowego i jego terapii.

Jednym z bardzo ważnych elementów  zapewniających prawidłowe gromadzenie i utrzymywanie stolca i gazów do momentu znalezienia odpowiedniego miejsca do wydalania jest system mięśniowy dna miednicy. Odbytnica wyposażona jest w dwa zwieracze: wewnętrzny (niezależny od naszej woli) oraz zwieracz zewnętrzny (zależny od naszej woli). Poza tymi mięśniami bardzo istotną rolę odgrywają pozostałe mięśnie dna miednicy, a zwłaszcza mięsień  łonowo-odbytniczy (dźwigacz odbytu), który ustala kąt odbytowo-odbytniczy, warunkujący prawidłowe trzymanie stolca podczas parcia oraz prawidłowe opróżnianie jelita w trakcie oddawania stolca.

Prawidłowe trzymanie stolca i gazów wiąże się również ze sprawnym działaniem układu nerwowego mięśni dna miednicy (nerwów S2-S4) oraz z nieuszkodzonym unerwieniem autonomicznym, które warunkuje prawidłowe czucie wypełnienia odbytnicy, odczuwanie parcia oraz sterowanie gromadzeniem stolca i defekacją.

Przyczyny nietrzymania stolca wynikają z:

• urazów okołoporodowych powodujących pęknięcie krocza aż do odbytu  (duże dziecko, za szybki poród, przedwczesne parcie)
• urazów pooperacyjnych w okolicy odbytu (usunięcie hemoroidów, szczelina odbytu, wypadanie śluzówki, resekcje odbytnicy, zbiornik J-Pouch)
• innych urazów (uraz podczas gwałtu, uszkodzenie typu „nadzianie na pal”)
• wstrzymania niektórych funkcji mięśni zwieraczy (zamknięcie stomii – po długim czasie)
• rozciągnięcia zwieracza odbytu (częste stosunki analne, umieszczanie dużych przedmiotów w odbycie)
• neuropatii cukrzycowej
• guzów nowotworowych
• stwardnienia rozsianego
• urazów rdzenia i kręgosłupa
• rwy kulszowej

Najczęstszymi objawami dysfunkcji układu zamykającego odbytnicę są:

• nietrzymanie gazów
• brudzenie bielizny śluzem z odbytnicy
• gubienie rzadkiego stolca
• gubienie twardego kału
• częste parcie na stolec
• częste oddawanie stolca

Dostępne w naszej klinice zabiegi rehabilitujące system zwieraczowy:

• elektrostymulacje zwieraczy zewnętrznych (poprzecznie prążkowanych)
• specjalistyczne elektrostymulacje zwieracza wewnętrznego (mięśnie gładkie)
• EMG biofeedback – trening z wizualizacją skurczu mięśni na ekranie połączony z elektrostymulacją ETS
• badanie per rectum systemu mięśni dna miednicy
• badanie sEMG mięśni dna miednicy
• manualne zmniejszanie nadwrażliwości bańki odbytnicy przy parciach naglących na stolec oraz częstym oddawaniu stolca

Zabiegi rehabilitacyjne przy nietrzymaniu stolca w Klinice HB wykonywane są  zawsze przez magistrów fizjoterapii  z niezbędnymi uprawnieniami do prowadzenia rehabilitacji proktologicznej. Zapewniamy bezpieczeństwo, anonimowość i przyjazną atmosferę.